如同饮食、睡眠，性也是人类生活的重要组成部分，对于鼻咽癌患者来说也是如此。

鼻咽癌患者“是否可以有性生活？”、“何时才可以进行性生活？”、“鼻咽癌的治疗会不会影响性功能？” 诸如此类的问题，我们今天就在这篇文章里把这些问题的答案“一网打尽”。

1、鼻咽癌不会经性生活传播

鼻咽癌虽然与EB病毒的感染有关，但癌细胞本身并没有传染性，也不会在性交过程中传给伴侣。

2、鼻咽癌本身并不会损害性功能

的确，某些癌症患者可能会出现性功能障碍，这可能与癌症本身发生于性器官，例如阴茎癌、外阴癌等，或是癌细胞侵犯后，损伤了支配性器官的循环血管和神经有关。

不过在鼻咽癌中，很少观察到癌细胞对性器官的损害，鼻咽癌本身，通常并不会影响性功能。

3、鼻咽癌的治疗对性功能的影响也不大

鼻咽癌最常使用的治疗方式是放疗。射线照射的位置是鼻咽处的癌症病灶。

放疗射线的确可能影响性功能，但在放疗过程中，医生都会对性器官进行保护，防止射线的损害。

当然，除了性器官，性功能也会受到体内激素的影响。

位于大脑内的垂体，就是一个重要的内分泌腺体，它能够分泌促甲状腺激素、促性腺激素等重要激素，这些激素会间接或直接地影响到性功能。

那么，鼻咽癌放疗时，放疗射线会损伤垂体吗？

汕头大学的一项调查研究显示，虽然垂体功能在放射治疗下会发生一定改变，但其变化大都在正常范围内，对性功能的影响没有统计学上的意义[1]。

4、治疗期间不要过性生活，治疗后注意防护

尽管鼻咽癌治疗本身不太可能影响到性功能，但化疗或放疗还是会产生一些影响，为了保护伴侣和自己，应该注意：

放疗或化疗期间不要进行性交：化疗或放疗期间患者的白细胞可能会下降，那么在白细胞水平没有恢复正常之前，请不要进行阴道性交或肛交。

因为阴道性交或肛交可能会带来感染，而这时患者体内的白细胞水平或许还不足以抵抗感染。

使用安全套：进行化疗后化疗药物可在精液或阴道液中最多停留3天，在此期间请使用安全套(包括口交)，这样就不会把化疗药物传递给伴侣。

5、调整好心理状态，避免心理原因导致的性功能受损

在临床上，的确有部分鼻咽癌患者在患病后出现了性功能障碍，这又是为什么呢？

可能主要还是与可能与患者的心理状态有关。

有研究显示，鼻咽癌患者的心理表现相对复杂，其中92.1%的患者有焦虑表现，66.6%的患者有抑郁倾向，测评量表中的抑郁分值接近神经症患者[2]。

在这些负面情绪的影响下，患者的身心都会受到巨大的折磨，可能会使患者的性欲降低，甚至还可能造成患者不同程度的性功能障碍。

另外，对鼻咽癌的认知误差也可能会影响到鼻咽癌患者的性功能。

许多患者由于缺乏癌症和性的相关知识，错误地相信“癌症会传染”、“患癌后身体虚弱”、“癌症治疗后身体弱，进行性生活雪上加霜”、“一滴精十滴血”等论断，主观上不愿进行性生活，而这些认知又可能会形成心理暗示，形成心因性性功能障碍。

一项调查显示，122例已康复的各类癌症患者中，有超过一半的患者认为性生活会妨碍到他们身体的恢复[3]。

当然，也有些患者认为性生活不重要，患癌后由于精神不佳、体力较差和心理压力较大等种种原因，并未考虑进行性生活。

如果对鼻咽癌患者进行认知干预，即增加患者对鼻咽癌和性的认识，与对照组相比，性功能是有着显著的保持甚至提升的[4]。

这也从另一个方面说明，认知误差确实可能造成鼻咽癌患者的性功能障碍。

参考文献：

[1] 甘勇. 鼻咽癌放疗前后垂体和性功能状态及干预研究[D]. 汕头大学, 2007.

[2] 温盛霖, 张亚哲, 张晋碚. 鼻咽癌病人的心理症状及相关因素分析[J].中国行为医学科学, 1998(02): 47-49.

[3] 陈钒, 张艳玲, 张宗卫. 癌症患者性功能障碍的初步调查[J].中国肿瘤, 1999(08): 359-361.

[4] 甘勇, 林志雄, 陈世坚, 等.认知干预对鼻咽癌患者治疗后性功能的影响[J].中国肿瘤, 2008(07): 609-611.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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